高血壓簡介及防治

高血壓(Hypertention)是以體迴圈動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合徵。臨床上可分為原發性及繼發性兩大類。

操作方法

（01）病因及發病機制1、習慣因素遺傳，大約半數高血壓患者有家族史。2、環境因素3、年齡，發病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。4、其他，肥胖者發病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。

（02）臨床表現高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。

（03）一線治療藥物：利尿藥：通過利尿排鈉，降低容量負荷，改善增高的血壓。主要具有降壓作用的排鉀類利尿藥有噻嗪類(如氫氯噻嗪、氯噻嗪)及袢利尿藥(如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等)；兼有排鉀及擴血管作用的利尿藥(如吲達帕胺)；以及排鉀、保鉀雙重作用的固定複方製劑與規格(如氫氯噻嗪/阿米洛利)。腎上腺素β受體拮抗藥：通過降低心率及交感活性使心排血量降低從而起到降壓作用。常用於高血壓治療的β受體拮抗藥有普萘洛爾、阿替洛爾、美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾和拉貝洛爾等。。鈣通道阻滯藥(CCB)：通過拮抗平滑肌上的L-型鈣離子通道從而發揮擴血管(二氫吡啶類)以及降低心排血量(非二氫吡啶類)的降壓作用。二氫吡啶類CCB包括：硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、左-氨氯地平、尼卡地平和拉西地平等。非二氫吡啶類具有降壓作用的藥物：緩釋地爾硫卓和緩釋維拉帕米。血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)：通過抑制ACE酶使血管緊張素Ⅱ減少，增加緩激肽生成而降壓。主要藥物：卡託普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利、賴諾普利、咪噠普利等。)血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥(ARB)：通過拮抗血管緊張Ⅱ的AT1受體有可能繼而啟用AT2受體發揮降壓作用。主要藥物：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等。)α受體拮抗藥：通過拮抗血管平滑肌上的α1受體，使血管擴張而降壓。主要藥物：多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪、烏拉地爾、酚苄明、妥拉唑林等。固定複方製劑與規格：通過不同降壓機制藥物的小劑量聯合起到協同降壓、不良反應下降作用。主要藥物：複方降壓片、複方利血平/氨本蝶啶片(降壓0號)、氯沙坦/氫氯噻嗪、纈沙坦/氫氯噻嗪、厄貝沙坦/氫氯噻嗪、培垛普利/吲達帕胺、複方羅布麻等。

（04）飲食：1.合理膳食 高血壓病與飲食有直接關係.所以,飲食要合理.(1)控制總熱量以保持標準體重;(2)限制總脂肪量;(3)蛋白質攝人約佔總熱量的15％;(4)限制食鹽攝人量;(5)多食蔬菜水果和海產品,增加鉀鈣的攝人量;(6)飲食要定時定量,晚餐應安排清淡易消化的食物.2.多吃大蒜:芹菜:茼蒿:西紅柿:洋蔥:薺菜:3.可降壓的水果 (1)西瓜:蘋果:山楂:香蕉:4.低脂肪飲食有:瘦豬肉,牛肉,雞肉,鴿肉,兔肉,瘦羊肉,雞蛋白,鴨蛋白,各種魚蝦,鮮豆類及其製品,各種新鮮蔬菜及水果,乾果類.忌食肥肉,各種動物脂肪,不食油煎,炸,薰等方法烹調的食物.宜用蒸,煮等方法烹調食物.5.巧飲茶水可降壓

（05）一、保持健康的生活方式： 1、戒菸、限酒2、控制體重3、適當運動4、保持心理平衡。 二、飲食應注意： 1、低鹽2、低脂3、飲食宜清淡4、多吃降壓食物：芹菜、葫蘆、木耳、番茄、荸薺、西瓜、蓮子、綠豆等。

（06）雖然高血壓沒有確切的治癒方法，但是日常健康生活，是可以控制高血壓，減少併發症的，延長壽命！

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