灰指甲的治療方法 治療灰指甲用什麼藥好

灰指甲，又被成為甲癬是甲最常患的疾患，佔甲病的半數以上。指趾甲均可發病，趾甲更易罹患。成人出現甲真菌病的比例約為6-8%。灰指甲是一種可以治療的病症，那該如何治療呢？

操作方法

（01）發病原因糖尿病、免疫低病人易患病，甲損傷為誘發因素，特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為面板癬菌（毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬）、念珠菌（假絲酵母菌）及非面板癬菌類真菌。其中，紅色毛癬菌為最常見，須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等面板癬菌佔第二位。念珠菌屬最常見的為白色念珠菌，其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱頂孢、麴黴、青黴、帚黴、鏈格孢黴、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。

（02）發病機理定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷後進入甲板進行生長繁殖，它們一方面將甲組織作為營養源，另一方面破壞甲的正常結構，造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮溼環境、營養不良、免疫低下等為易感因素，外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。

（03）疾病型別灰指甲可分為五個型別：遠端甲下甲真菌病（Distal subungual onychomycosis）致病真菌由甲遠端侵入，沿著遠端甲下甲床至甲下甲板。表現為甲板混濁、變色、增厚，甲床下角質增生導致甲下碎屑堆積。病變自甲遠端開始，逐漸向近端發展。近端甲下甲真菌病（Proximal subungual onychomycosis）致病真菌自近端侵入，從甲根部向遠端生長。常表現為近端甲板不平、增厚，有時會出現顏色改變。該型常發生於免疫低下患者。淺表白甲型甲真菌病（White superficial onychomycosis）致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色島嶼狀損害，嚴重者至全甲板變白、表面失光澤、鱗屑等改變。甲內型甲真菌病（Endonyx onychomycosis）指由真菌引起的甲板內部的感染。臨床上受侵甲板呈瀰漫性顏色、質地等，如乳白色、青灰色，甲板表面無角化表現。全甲破壞型（Total dystrophic onychomycosis）上述各種型別的甲真菌病未經過治療，最終均可發展為全甲的破壞。

（04）疾病治療的方法藥物治療對於甲真菌病常存在誤區，主要源於既往的抗真菌藥物如灰黃黴素等常可引起肝臟損害。自上世紀末期，新型抗真菌藥物的出現使甲真菌病的治療出現了革命性的改變。這些藥物進入人體後很快結合於角質組織進行殺菌或抑制真菌生長，極大程度上減少了對肝臟、腎臟的損傷。這些新型抗真菌藥物的副作用和一般抗生素類藥物已無明顯差異。系統用藥常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等藥物。區域性用藥當甲的損害始於遠端、並不超過甲1/3時，可以用藥外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環吡酮胺等甲塗劑。

（05）手術治療在新型抗真菌藥物問世前，手術拔甲常為嚴重甲真菌病的治療方法，目前較少應用。化學拔甲已不提倡。其他治療鐳射治療為新型的治療方法，經驗尚不充足。

（06）治療後的護理護理方法甲的護理非常重要，一般來講，指甲可修剪時可成弧狀，而足趾甲修剪時應儘量保持跟甲床平齊，以避免在承重時甲崁入甲床，導致甲溝炎或崁甲。需要注意的問題對於患病的甲板，不要過度修剪，以免做成甲失保護，或造成致病菌沿著甲床進入甲下組織。

（07）預防知識灰指甲病主要為交叉傳染獲得，主要預防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋襪等。在當今足療盛行的情況下注意防止交叉感染。串門時可應用鞋套代替換鞋，在商店試穿新鞋後注意徹底洗腳。自身注意穿透氣鞋，避免用公共美甲、修甲器具。不要塗抹劣質指甲油。