大黃牡丹湯的功效作用與禁忌

基本資訊

（01）【出處】《金匱要略》

（02）【功效】瀉熱破瘀，散結消腫。

（03）【歌訣】金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝瓜子襄，腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消。

（04）【主治】金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝瓜子襄，腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消。

（05）【用法】以水6升，煮取1升，去滓；納芒消，再煎沸，頓服之。有膿當下；如無膿，當下血。

（06）【禁忌】凡腸癰潰後以及老人、孕婦、產後或體質過於虛弱者均應慎用或忌用。

（07）【原文】《金匱要略》：腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。

（08）【各家論述】1.《千金方衍義》：大黃下瘀血血閉；牡丹治瘀血留舍；芒消治五臟積熱，滌去蓄結，推成致新之功，較大黃尤銳；桃仁治疝瘕邪氣，下瘀血血閉之功，亦與大黃不異；甜瓜瓣，《別錄》治腹內結聚，戒潰膿血，專於開痰利氣，為內癰脈遲緊未成膿之專藥。2.《醫宗金鑑》引李彣：大黃，芒消洩熱，桃仁行瘀，丹皮逐血痺，去血分中伏火，瓜子主潰膿血。3.《成方便讀》：夫腸癰之病，皆由溼熱瘀聚鬱結而成。故用大黃之苦寒行血，芒消之鹹寒軟堅，盪滌一切溼熱瘀結之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氣耳。

（09）【趣味記憶】1.《千金方衍義》：大黃下瘀血血閉；牡丹治瘀血留舍；芒消治五臟積熱，滌去蓄結，推成致新之功，較大黃尤銳；桃仁治疝瘕邪氣，下瘀血血閉之功，亦與大黃不異；甜瓜瓣，《別錄》治腹內結聚，戒潰膿血，專於開痰利氣，為內癰脈遲緊未成膿之專藥。2.《醫宗金鑑》引李彣：大黃，芒消洩熱，桃仁行瘀，丹皮逐血痺，去血分中伏火，瓜子主潰膿血。3.《成方便讀》：夫腸癰之病，皆由溼熱瘀聚鬱結而成。故用大黃之苦寒行血，芒消之鹹寒軟堅，盪滌一切溼熱瘀結之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氣耳。