年輕時近視老了還會患上老花眼嗎？

也有可能

老花是一種正常生理現象，一般發生在中老年人群體中，每個人到相應年齡都會發生。近視者到了老花的年齡時，眼睛調節力下降，老花度數對部分近視度數起到抵消效果，會給人一種錯覺，以為自己沒有老花，實際則不然。

老花眼即老視是一種生理現象，不是病理狀態也不屬於屈光不正，是人們步入中老年後必然出現的視覺問題。是身體開始衰老的訊號之一。隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調節能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由於影像投射在視網膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。老視眼的發生和發展與年齡直接相關，大多出現在45歲以後，其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關，如原先的屈光不正狀況、身高、閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等。即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數也會隨著年齡增長而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據年齡和眼睛老花度數的對應表，大多數本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠視的人，45歲時眼睛老花度數通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數會增至250度到300度，此後眼睛老花度數一般不再加深。而本就近視的人也是會有患上老花眼的機率，因為這是中老年人必然出現的視覺問題。

病因

老視的實質是眼的調節能力的減退，年齡則是影響調節力的一個最主要的因素，調節即眼的屈光力的增加是通過晶體的塑形、變凸來實現的。而晶體在一生中不斷增大，因為赤道區上皮細胞不斷形成新纖維，不斷向晶體兩側新增新的皮質，並把老纖維擠向核區。於是隨著年齡的增加，晶體密度逐漸增加，彈性逐漸下降。除年齡外，老視的發生和發展還與以下因素有關：

1.屈光不正

遠視眼比近視眼出現老視的時間早；近視者配戴框架眼鏡後，由於矯正負鏡片離角膜頂點存在12～15mm距離，減少了同樣閱讀距離的調節需求，而戴角膜接觸鏡的近視者，由於角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正後的光學系統接近正視眼，因此，戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現老視要早。

2.用眼方法

調節需求直接與工作距離有關，因此，從事近距離精細工作者容易出現老視的症狀，從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現老視要早。

3.患者的身體素質

長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠的工作距離，需要比較少的調節，因此後者較早出現老視症狀。

4.患者的地理位置

因為溫度對晶體的影響，生活在赤道附近的人們較早出現老視症狀。

5.藥物對患者的影響

服用胰島素抗焦慮藥抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者，由於藥物對睫狀肌的作用，會比較早出現老視。

治療

驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視、遠視的因素後，以既能看清近物，又無不適為原則，配用適合眼鏡。老花鏡度數一般40歲左右正視眼用+1.00D鏡片，以後每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D；如原有屈光不正，配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。若老花鏡度數提高較快，而頻換眼鏡亦難得到滿意者，應及時排除白內障、糖尿病在眼部的表現等等。

1.凸透鏡矯正

凸透鏡矯正老視的原理：補償晶狀體調節力的不足從而達到矯正老視的目的，這其中包括傳統的單光（單焦）鏡以及最近幾年出現的雙光（雙焦）、漸變多焦鏡。

（1）單光鏡單光鏡是所有矯正方法中最簡單普及的一種方法，它只適用於近用。

（2）雙光鏡雙光鏡可以為患者同時提供遠、近視力，但是如果在使用過程中出現。遠視欠矯或者近視過矯的情況，在配鏡之後就會發生中間的視力模糊，從而致使患者很難得到所期望的視覺質量。

（3）漸變多焦鏡漸變多焦鏡，是通過同一個鏡片上不同的區域看到近、中、遠距離的物體，它很好的解決了雙光鏡造成的中間的視力模糊問題，是目前為止比較理想的矯正老視的方法。它在保證了清晰近視力的同時，還保證了良好的中遠距視力。但是框架眼鏡的鏡片和角膜的頂點有一定的距離，致使高度數鏡片有一定的放大率，容易使配戴者有一定的不適和眩暈感。目前還在研究的液晶衍射鏡，希望能夠解決這些問題。

2.食療

可以作為一種輔助措施。菊花枸杞茶防治老花眼，白菊花、枸杞子各5克，用開水沖泡，代茶飲，每日1劑，堅持服用3個月。有滋補肝腎、清肝明目的功效。尤適宜老花眼視物不清者。

對於人體衰老的規律，中醫在兩千多年前就有認識。老花眼主要緣於脾胃肝腎的自然衰老，臟腑精氣不能上輸營養目瞳。枸杞子為補益肝腎的要藥，也能明目；菊花可以清肝明目，兩者配合，一清一補，標本兼顧，對眼睛有明顯的保護作用。