我們在吃感冒藥時存在哪些誤區？

今天就跟隨小編一起看看我們在吃感冒藥時存在哪些誤區？感興趣的朋友一起來看看吧！平時我們在吃感冒藥時存在哪些誤區？

操作方法

第一個誤區是認為感冒藥可以治癒感冒。事實上，感冒由病毒引起，感冒藥不能殺死病毒。感冒藥只是一些能夠改善症狀的藥物，比如可以改善頭痛，改善鼻塞，減少流鼻水，發燒的時候也可以降體溫。感冒藥只是讓人舒服一點，並不能縮短病程。感冒藥好起來，還是需要人體的免疫系統動員起來後，產生了針對病毒的抗體，才能消滅病毒，使得人體康復。

第二個誤區，就是各種感冒藥重複吃，超量吃。市場上賣的感冒藥，主要成分大同小異，基本是複方製劑。感冒藥的常見成份：解熱鎮痛劑（例如阿斯匹靈）、抗組織胺藥、偽麻黃素礆（一種血管收縮劑）、乙醯胺酚（acetaminophen）、可待因、咖啡因（caffeine）等等。這些藥超量吃，會給人體帶來極大的危害。

有許多人，吃了超量的感冒藥以後，出現胃潰瘍，嚴重的甚至會導致胃潰瘍胃穿孔。

幾年前，有個男青年一次吃7片感冒通，連吃了3次後，出現了胃潰瘍穿孔導致的劇烈腹痛，還是我給他開刀救命的呢。每片感冒通含有雙氯芬酸鈉15mg，人工牛黃15mg，馬來酸氯苯那敏2.5mg，一般來說每次只能吃1到2片，但是該男青年吃了7片，連續吃3次以後，雙氯芬酸鈉本來就可能導致胃潰瘍，藥物超量，使得他胃潰瘍嚴重到了穿孔的地步。

在醫院裡，我們也見過吃了超量的感冒藥後心跳驟停，搶救不過來的病人，原因就是偽麻黃素鹼中毒。感冒藥中常常含有偽麻黃素鹼，這是一種血管收縮的藥物，有支氣管擴張作用，能緩解鼻塞、止咳和治療頭痛，但副作用是容易造成血壓升高、心悸、焦慮、口乾、微顫，前幾年美國發生幾例小嬰兒服用市售感冒藥後猝死，解剖後驗血中濃度發現偽黃麻素鹼的成分異常高，美國食品藥物管理局還因此特別呼籲要謹慎使用市售感冒藥。

第三個誤區就是感冒的時候吃抗生素，其實，抗生素對病毒毫無作用，而且，抗生素還會殺死腸道陰道等器官裡的正常的細菌，會造成人體菌群失調而致病，也容易在人體內培養出耐藥的致病菌來。所以，感冒的時候，不要吃抗生素。

我提倡，感冒的時候，只要好好休息，多喝開水就可以了，真的人不舒服，按照劑量吃一種感冒藥就可以了，千萬不要亂吃藥，多吃藥。

在大家眼中，感冒發燒都是小事一樁，一般都會自己在家用一些感冒藥、退燒藥，很少會因為感冒而去醫院就診。但是感冒藥以及退燒藥的成份其實非常複雜，在正確的用法和用量的情況下，一般不良反應很少，不過如果過量使用，並且多種類混合使用，很有可能會對身體造成嚴重的傷害。

在退燒藥中有一種比較常用的成分對乙醯氨基酚，也稱為撲熱息痛，很多感冒藥和退燒藥都很有這個成分，這個成分的解熱鎮痛效果比較好，也是被認可的解熱鎮痛藥。但是就是這麼常見也常用的一個藥物，卻有過導致肝功能損傷造成肝衰竭的報道。

之所以會造成肝衰竭，主要是由於對乙醯氨基酚有80%-90%都經過肝臟代謝，並且它的治療劑量和中毒劑量非常接近，如果超過推薦劑量使用，就有可能造成肝功能損傷，嚴重者可能會導致肝功能衰竭。尤其是在兒童肝臟功能發育不全，或者本身患有肝炎等肝臟疾病的人群，發生肝功能損傷的風險就更高。

像我們常用的百服嚀、泰諾、維C銀翹片、快克、散利痛等等藥物，其實都含有這個成分。

除了這個成份可能會對身體造成傷害，其實老話常說“是藥三分毒”，藥物的代謝主要通過肝臟和腎臟，在使用的過程中要嚴格遵照指徵，最好在醫生的指導下，不要自己濫用藥，不要隨意增加藥物的使用劑量和延長療程，避免對身體造成嚴重的傷害。

27歲研究生小張因為感冒自行服用感冒藥後，“高熱7天，伴腹瀉5天”且白血球和血小板極度下降！最終多器官功能衰竭而去世，據負責接診的南京鼓樓醫院呼吸內科副主任醫生介紹，小張服用多種感冒藥且超劑量服用導致肝損傷是主要病因。這又是一個感冒後病情急劇變化的案例，這次我們從中需要吸取教訓的是，感冒藥使用，一定要避免以下三大誤區：

1.感冒藥和退熱藥合用（注意：病情需要時醫生指導下使用存在合理性）

目前的感冒藥多為複方感冒藥，大多含有退熱成分如撲熱息痛（又名對乙醯氨基酚），而如果同時又大量服用退燒藥如泰諾林（成分也是撲熱息痛，或對乙醯氨基酚），非常容易導致這一成分過量，而就像本文開頭說的小張，就是這一成分過量導致急性肝損傷！這裡需要提醒的是，對乙醯氨基酚過量導致肝損傷，必須第一時間就醫！中毒後，可以用乙醯半胱氨酸解毒。

2.感冒藥和抗過敏藥混合用（注意：病情需要時醫生指導下使用存在合理性）

複方感冒藥往往含有抗過敏藥馬來酸氯苯那敏，就是“撲爾敏”，很多感冒藥裡都有這個成分。早在 2007 年，美國 FDA 統計了之前收集到的不良反應資料，發現有 69 例因服用含“馬來酸氯苯那敏”等抗過敏成分的感冒藥過量死亡的病例，其中多數為 2 歲以下的嬰幼兒，後來美國決定禁止 2 歲以下嬰幼兒服用感冒藥，不推薦 4 歲以下兒童服用感冒藥，4 - 6 歲的兒童要在醫生的指導下使用感冒藥。這一點值得我們警惕，防止感冒藥物和抗過敏藥合用導致過量致死。

3.盲目同時使用幾種感冒藥

不同的複方感冒藥藥名不同，但大多有著相同成分， 如對乙醯氨基酚、偽麻黃鹼。此時如果混用感冒藥，就容易造成重複用藥，相同有效成分過量。本文開頭說的研究生小張就是為了儘快治療好感冒，同時服用幾種感冒藥，導致其中對乙醯氨基酚過量中毒，最終不治身亡！

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由於感冒藥大多數是非處方藥，很多人覺得感冒是小病，不必吃藥；或者自行到藥店購買、聽藥店店員推薦。

其實，感冒不可怕，可怕的是感冒的併發症。把感冒視為小毛病的人比比皆是，若症狀不嚴重，休息、多喝水、通風等也會得到緩解。但感冒併發症導致生命危險的患者，也屢見不鮮。尤其對於老年人、嬰幼兒、有基礎病的患者（慢支、肺心病、糖尿病）等，對於這類特殊的人群，感冒不是小毛病，而是需要認真對待的“病”。要防止併發生、不良反應的發生。

患者對感冒的成分、劑量、禁忌症、適應症、使用注意事項、藥物有效期等了解甚少的情況下；只是想早點擺脫疾病痛苦，出現了各種不合理用藥。醫務工作者也存在各種誤區，比如感冒藥種類繁多，組方成分、劑量等不甚瞭解；加上門診接診人數多，很難及時瞭解患者的整體情況，不能給患者詳盡用藥指導。

常見感冒藥使用的誤區：

一、非醫務人員使用感冒藥的誤區

1、有些人發燒不超過38.5°C使用退燒藥。

2、感冒後想痊癒的心情急切，服藥過於頻繁。

3、不按照醫生指導用藥，或者不按照說明書規定劑量，使用感冒藥。

4、為改善症狀，同時服用幾種感冒藥。比如：解熱鎮痛的、抗生素、止咳化痰、抗病毒的、中成藥等。

醫院、零售的感冒雖然種類多、名稱各異，但藥物作用大同小異。使用原則“少而精”，若藥物成分相似，用了A就不必選擇服用B，若AB同時服用等於加大藥物劑量，副作用、不良反應也會增加。

5、感冒大多是病毒感染，其實對抗生素無效。若合併細菌感染，在醫生指導下使用抗生素。若沒有發生細菌感染，不建議使用抗生素；經常濫用，會引起耐藥、菌群失調等副作用。

6、有些家長會用成人感冒藥，分成小劑量給孩子服用，除了劑量無法保證之外，還容易出現孩子服用成人藥物造成藥物蓄積。

二、有些醫務人員對感冒藥瞭解不夠，導致不合理用藥

1、有些醫生認為感冒是“自限性疾病”，隔一段時間不治療也會好轉。但是對於老人、幼兒、基礎病患者等，還需高度警惕。

2、感冒藥種類太多，藥效也有差異；加之工作量大、患者多，醫生不能及時瞭解感冒藥的藥物成分、禁忌症、適應症等，給患者的指導不夠詳盡。

人感冒後表現的症狀不同。比如發熱、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽選用什麼藥？鼻塞用什麼藥？流鼻涕、打噴嚏選用什麼藥？咳嗽痰多選用什麼藥？

大貨司機、計程車司機、高空作業者選用什麼藥？流感選用什麼藥？兒童感冒選用什麼藥物？等等。

3、有些醫務工作者對中成藥不瞭解，沒有辦法辨證施治，

現在很多人重視健康，認可副作用低，中成藥感冒藥（OTC、非OTC）備受青睞。

在臨床很大一部分西醫醫生都不能很好的運用中成藥感冒藥，比如單純說感冒：風寒、風熱感冒，用藥之間都有差別。再比如夏季的暑溼感冒、以及氣血老人感冒等；對症選藥，很關鍵，用錯反而會加重病情。畢竟西醫和中醫是兩種不同的診療思路，無法正確運用中成藥還是很普遍的現象。

三、使用感冒藥時注意事項

1、感冒藥多為複方製劑，用多種感冒藥，很容易出現某一成分超量，出現不良反應。包括頻繁、過量、重複用藥，也會導致成分超量。若聯合用藥，一定在醫生的指導下。

2、感冒藥中（比如抗組胺、氯苯那敏等）會引起嗜睡。某些職業應避免使用含有此類成分的感冒藥。

3、感冒藥中的成分，比如（布洛芬、可待因、苯海拉明等）會對胎兒產生不良影響，孕媽、哺乳期在用藥前一定要諮詢醫生、藥師，妊娠前三個月最好不要服用。兩歲以下兒童一定在醫生、藥師指導下用藥。

4、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者慎用含有苯海拉明、氯苯那敏、鹽酸偽麻黃鹼成分的感冒藥，會引起眼內壓升高、尿儲留、水腫等不良反應。

肝腎功能不良的患者慎用感冒藥；

服用含有解熱鎮痛藥的感冒藥禁止飲酒；

糖尿病患者應用無糖型製劑感冒藥。

我們先來看看，感冒藥都有哪些成分？

1.解熱鎮痛藥，代表藥有對乙醯氨基酚、布洛芬，能夠退熱、緩解頭痛、全身痠痛、關節痛等不適症狀。

2.腎上腺受體激動劑，代表藥有偽麻黃鹼，能夠緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀。

3.鎮咳祛痰藥，代表藥有右美沙芬，它的鎮咳作用與可待因相等或略強，而且沒有依賴性，適用於乾咳及頻繁的劇烈咳嗽。

4.抗組胺藥，代表藥有氯苯那敏、苯海拉明，能夠減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過敏症狀。

5.抗病毒藥，代表藥有金剛烷胺，能夠抑制病毒增殖，減輕病毒的感染程度。

市面上銷售的感冒藥，種類繁多，成分也是複雜多樣，所以選用起來需要小心謹慎。這兩點一定要記住：

1.成分相同的感冒藥，不要同時使用。

使用任何藥物，都建議諮詢醫生或藥師，不要自行搭配。因為，很多的藥物有相同的成分，按說明書的用法吃一種不會過量，如果兩種、三種一起吃，就很容易導致某個成分過量而引起肝腎中毒，危及生命。

比如常見的感冒藥泰諾，含有對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、氫溴酸右美沙芬、偽麻黃鹼；快克、感康含有：對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃等，這些感冒藥都含有對乙醯氨基酚，如果這幾種藥同時服用，就會導致對乙醯氨基酚過量。

最近，就有一個年輕人因自行搭配感冒藥而導致藥物過量，引起肝衰竭，因病情嚴重而未能挽救回來。

2.中成藥不能想用就用。

很多人覺得中成藥沒有副作用，一感冒就吃清熱解毒類中成藥，這種做法是錯的，中藥的使用一定要辨證論治，不同證型的感冒適合不同的中成藥，選用不當的話會加重病情。

另外，有些中成藥含有西藥成分，與西藥搭配時一定要諮詢醫生或藥師，以免某些成分過量而引起肝腎中毒。

專業的事交給專業的人來做，我是內分泌糖尿病科主治醫師，你的健康我來守護！