小兒輪狀病毒感染的治療

操作方法

輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬於呼腸病毒科RV屬，容易導致寒冷季節的嬰幼兒腹瀉，是病毒性腸炎的主要病原體。成散發或小流行，經糞-口傳播。

病毒性腸炎致病的機理多為滲透性腹瀉，輪狀病毒的非結構蛋白4(NSP4)與發病機制關係密切，使腸粘膜微絨毛腫脹，排列紊亂和變短，傳說類似於霍亂毒素引起的腹瀉。

嚴重的輪狀病毒引起的腹瀉，可能會導致患兒有較明顯的脫水，電解質紊亂和全身感染中毒症狀，比如發熱，精神煩躁或萎靡嗜睡甚至休克。脫水的患兒會出現眼窩、囟門凹陷，尿少、淚少、面板乾燥、彈性下降。

急性腹瀉的治療方法主要有飲食療法、糾正水電解質紊亂和酸鹼失衡、補鈣，補鎂治療和藥物治療。

飲食療法是指腹瀉時進食和吸收減少，而機體需要營養量增加，故應強調繼續飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉後的康復時間。

糾正水電解質紊亂和酸鹼失衡主要是通過補液療法，分為改善迴圈擴容階段、繼續糾正累積損失階段和繼續補液階段。

在補液過程中如果出現驚厥，手足抽搐可能是缺鈣，需要進行補鈣補鎂治療。

輪狀病毒所引起的急性腹瀉不用抗生素治療，如果考慮有合併細菌感染，可以應用抗生素。除了抗生素以外可以應用一些腸粘膜保護劑，腸道微生態療法可以助於恢復腸道正常菌群的生態平衡。

特別提示

注意最好避免使用止瀉劑，因為它可以抑制胃腸動力的作用，增加細菌繁殖和毒素的吸收，從而加重病情。