關於癤和癰的常見問答
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面板潰膿發腫怎麼辦？“問上醫”為您介紹癤和癰產生的原因、症狀、診療方法。
當細菌感染、使一個或多個毛囊出現炎症時，就會在皮下產生有疼痛感的、充滿膿液的腫塊，形成癤和癰。癤（如圖1）開始時通常是紅色的柔軟腫塊，腫塊會快速充滿膿液，並變得越來越大、更疼痛，直到面板破裂和膿液外流。而癰（如圖2）是聚集在一起的癤子形成的，感染部位在皮下是勾連在一起的。
你可以在家自行護理單個的癤，但不要刺破或擠壓，否則可能導致感染。
癤可能出現在面板上的任何地方，但主要出現在臉部、頸部、腋窩、臀部或大腿上，也就是最有可能出汗或受到摩擦、有毛髮的部位。
癤的症狀通常包括：
開始時出現像豌豆大小的疼痛的、紅色的腫塊；
腫塊周圍的面板紅腫；
數天內，隨著膿液充溢其中，腫塊變大（有時可達到棒球的大小）；
腫塊的頂端呈黃白死，最終破裂並流出膿液。
癰是聚整合一片的癤形成的，感染的部位彼此相連。癰常出現在脖子、肩膀或大腿背面。與單一的癤相比，癰可能導致更深、更嚴重的感染，並且更可能留疤。患癰的人通常會感到整體不適，可能會發燒和發冷。
什麼時候看醫生？
通常可以自行護理單一的小癤子。但如果一次出現多個癤子或是癤子同時有以下情況，請看醫生：
長在臉上；
快速惡化或極度疼痛；
引起發燒；
直徑超過5釐米；
兩週都沒有痊癒；
復發。
大多數癤是由金黃色葡萄球菌導致的，這種細菌常見於面板和鼻內。有時，在有小傷或昆蟲叮咬的面板上會長出癤，因為面板受傷會讓細菌更容易進入其中。
哪些因素會提高人長癤和癰的風險？任何人都可能在某些時候長癤，包括那些身體健康的人，但以下因素可能增加風險：
與患有葡萄球菌感染的人密切接觸，和長癤和癰的人一起生活，能提高自己長癤癰的可能性；
患有糖尿病，這種疾病會使得身體難以對抗感染，包括面板細菌感染而容易產生癤和癰。
其他面板狀況，其他面板問題如痤瘡和溼疹，能損害面板的自我保護能力，導致更容易長癤和癰；
免疫缺陷，如果免疫系統因為某些原因而免疫力低下或失調，則更可能長處癤和癰，推薦檢視如何激發免疫系統，提升免疫力？。
少數情況下，癤癰的細菌會進入血液病並進入身體其他部位。這種血液傳播性的感染（敗血症）可導致身體深度感染，如感染心臟（心內膜炎）和骨骼（骨髓炎）。
癤和癰該如何診斷？醫生通過簡單觀察面板症狀就能夠診斷出癤和癰。如果出現反覆感染或是標準治療無效，他可能會建議將膿液樣本送到實驗室中進行測試確定其中的細菌型別。目前，許多型別的細菌已經對抗生素形成了抗性，而通過實驗室測試找到細菌的種類並據此確定最合適的抗生素有助於改善療效。
對小癤子，通常可以在家中使用溫敷來緩解疼痛、促進自然排液。
對較大的癤和癰，治療方法可能包括。
切開患處和促進排液，醫生可以通過在癤或癰的頂端切開小口排出裡面的膿液。對於不能完全排乾淨的深度感染，醫生會使用無菌紗布促進吸收和清除多餘的膿液。
抗生素，有時醫生可能會開抗生素治療嚴重的或反覆發作的感染。
出現症狀後，你可能需要到面板科或是傳染科進行診療。在看醫生之前做好恰當的準備可以節省就醫時間，讓溝通更有效。
看病前你能做些什麼？
寫下所有症狀，和症狀最先出現的時間。
記錄病變持續的時間，是否有復發。
列出正在使用的所有藥物、維生素或補充劑，包括使用劑量。
寫下要問醫生的問題。
因為跟醫生交流的時間很有限，因此，提前準備好要問醫生的關鍵問題，去掉一些次要的問題，能夠讓你在有限的時間裡獲得更有價值的資訊。
關於癤和癰，需要詢問醫生的一些基本問題包括：
為了診斷原因，需要做檢查嗎？
最好的行動步驟是什麼？
我能不能等一等看它是否會自行消失？
你給我開的處方藥能用其他替代療法代替嗎？
我怎麼才能預防感染擴散？
在康復的同時，您建議該怎麼進行面板護理？
醫生可能會問你一些問題，如果你能提前準做好準備，就能節約見醫生的時間，用更多的時間跟他溝通你最關心的問題。
醫生可能會問的問題包括：
癤子看起來怎麼樣，你什麼時候開始感覺到這些症狀的？
患處感覺疼嗎？
你以前出過癤或癰嗎？
你有發燒或發冷的感覺嗎？
你有植入過人造心臟瓣膜、關節或其他裝置嗎？
癤和癰可能無法完全預防，特別是免疫力弱的人，但以下措施能幫助您預防葡萄球菌感染：
用溫和的肥皂定期洗手，或者經常使用含酒精的免洗洗手液，仔細清潔雙手是預防細菌感染的最好方法；
遮蓋住傷口，如果有割傷或擦傷，請充分清潔並使用無菌、乾燥的繃帶遮住傷口並經常更換，直到它們癒合（詳細方法請點選：受傷了怎麼辦？傷口護理有哪些注意事項？）；
不要與人共用個人物品，如毛巾、床單、剃刀、衣服和運動器材等，葡萄球菌感染可以通過物體傳播也能在人與人之間傳播。
如果有割傷或潰瘍、瘡，剪下或疼痛，請使用加有漂白劑的洗滌劑和熱水清洗毛巾和床單，並在熱乾燥器中進行乾燥。
癤和癰該如何自我護理？對於小癤子，使用以下措施有助於加快癒合並阻止其蔓延：
溫敷，每天使用溫毛巾或敷袋敷幾次患處，這有助於加速癤破裂和拍膿液；
不要自行擠壓或刺破癤，這可能會使感染擴散；
預防汙染，處理癤後徹底洗手並且。此外徹底清洗接觸過感染部位面板的衣物、毛巾或敷袋，尤其是癤和癰反覆發作的情況下。
