為何心理疾病難以治療？

今天就讓小編為各位分析一下為何心理疾病難以治療？感興趣的朋友一起來看看吧！有些心理疾病十分難以治癒，比如憂鬱症啥的，一旦患上最好及時就醫

操作方法

首先根治的含義是什麼呢？如果指不再復發，前面也有人講了，這是不可能的，任何治療手段，任何病都不可能做到這一點。如果指的是這一次患病的症狀被完全消除，那麼這個問題才能進行討論。

看看現在藥物治療或者說醫學手段治療的效果，大部分疾病是不可能被根治的。只有大部分的感染性疾病、外傷能被根治，其餘的如免疫性疾病、內分泌疾病、各種退行性疾病也都是無法根治的。所以在這個範疇來看，心理疾病無法被藥物根治也是正常的。有人估計能被治癒的疾病只有30%，剩下的都是隻能減緩症狀或者直接是無藥可救的。

講到藥物的侷限性，先來看看藥物能做到什麼。現在治療精神、心理疾病的藥物，主要是依據神經遞質假說的觀點，即這些疾病的病因在於某些神經遞質水平的失調，包括多巴胺（DA）、五羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）等等。那麼藥物的作用就是改變患者神經系統中這些神經遞質的水平。這些神經遞質和人的認知、情緒、意志行為都有關係，所以患者在服藥之後會出現認知、情緒、行為上的一些變化，抑鬱、焦慮情緒會減少，行為的主動性會增加，此外還能改善很多患者出現的軀體不適，如胸悶、心慌、食慾下降等等。

藥物治療最根本的問題是，神經遞質的理論也只是一個假說，目前也不能確定究竟是神經遞質水平的變化引起了精神、心理疾病還是精神、心理疾病導致了神經遞質的變化，或者二者是相互作用。也就是說，藥物治療不是醫學中最理想的針對病因進行治療，只能算是對症治療。

其次藥物治療的副作用問題。同一種神經遞質的受體有好幾種，可能其中一種和情緒有關，其他的受體與認知、植物神經有關。現有的藥物的選擇性不夠，在改善症狀的同時，會引起一些認知、植物神經的症狀。打個比方，現在的藥物就像是一把可以開幾扇門的鑰匙，但是隻有一個門後面是我們需要的東西，其他門裡的都是不需要的東西，鑰匙同時把幾扇門打開了，在得到我們需要的情緒改善的同時，可能會出現思維速度減慢，汗多、便祕等等問題。

和心理學關係最大的侷限如下。第一、藥物改變的是心理活動方面的量，比如說負面情緒持續時間的減少，負面認知出現的頻率減少。但是沒有改變的是心理活動方面的內容。在人體的自愈能力下，一些患者能隨著情緒的好轉，將自己的認知逐漸改變到好的方面上，有些患者自愈能力不足，無法改變，對於這些患者，藥物只能在使用時改善其症狀，停用後，必然會重蹈覆轍。第二、藥物無法幫助患者改變自己生活中的應激事件，這些事件必須靠患者自己或者再家屬、親友以及諮詢師的幫助下解決，藥物能提高患者做事的積極性，但是無法改變患者做事的行為模式，無法改變患者現有的人際關係，所以從心理學的角度看，藥物是無法解決患者的應激源的。第三、對於一些患者來說，藥物治療會增加自己的病恥感，帶來新的應激，形成新的心理負擔，而醫生與患者的交流不足，很多患者不能認識到服藥的有益性，反而認為自己是不是瘋了，是不是很嚴重。第四、服藥治療的行為會使患者獲得病人的角色，身處這個角色中時，部分患者感到，自己的家人改變了對自己的態度，能得到他們的照顧，之前的問題也被擱置，甚至某些不良的行為得到了縱容，這些繼發性獲益都強化了患者的適應不良行為，導致他們繼續扮演患者的角色。

PS：這裡只是講了藥物治療，其他的如電療、經顱磁治療等侷限與此類似。雖然講了藥物的侷限性，但是嚴重的患者是必須進行藥物治療的，這裡並不想否定藥物治療的作用。

通過心理治療和藥物治療，抑鬱症可以得到有效的治療。但是找到合適的藥物及劑量需要花費時間。

此外, 對於許多抑鬱症患者來說, 多種藥物嘗試了都不見效, 症狀仍然存在。這些人可能患有難治性抑鬱症或頑固性抑鬱症。雖然對難治性抑鬱症的精確定義仍有不少爭議，一般認為難治性抑鬱症指在兩種療法或服用兩種抗抑鬱藥後，症狀仍未能緩解的抑鬱症。

為什麼有些人患有難治性抑鬱症？

患上難治性抑鬱症有多種原因。一些人本身抑鬱症較嚴重，難以治療。此外，聖路易斯華盛頓大學Papakostas博士和Sheline博士說, 生理疾病和共病心理障礙——如藥物或酒精濫用、進食障礙等，也使治療變得複雜。嚴重的壓力也會影響抑鬱症的改善。

大量遺傳、神經影像學和電生理學在研究難治性抑鬱症的根本原因。研究人員可以確定的是:頑固性抑鬱症不是一個大腦區域或神經遞質系統的結果。

研究初步表明，患有抑鬱症的人可能在腦額葉和顳區有異常，血清素調節功能紊亂。另外，位於大腦皮層中線的膝下扣帶回部（Cg25）也與抑鬱症相關。當一個人經歷悲傷時，膝下扣帶回部就會被啟用。它還與其他參與情緒、動機和睡眠的大腦區域相連。當抗抑鬱藥發揮藥效時，這個區域就不那麼活躍了。一些研究人員猜測, 在難治性抑鬱症中，膝下扣帶回部可能繼續活躍。Papakostas博士說，總體而言，還沒有足夠的證據支援一個完整的難治性抑鬱症成因理論。

另外，一些長期難治性疾病會被誤認為難治性抑鬱症。例如, Sheline博士講, 甲狀腺問題與抑鬱症很像。雙相情感障礙也類似難治性抑鬱症。還有一種類似難治性抑鬱症的疾病是長期輕度的抑鬱症，被稱為惡劣心境。如果一種治療不起作用, 你的醫生需要重新評估診斷。

難治性抑鬱症的治療選擇

Sheline說，藥物治療多少次無效，才需要進行更激進的治療，目前還有不同意見。醫生會根據不同患者情況來做決定, 患者需要知道足量足療程是很重要的。每種抗抑鬱藥都有不同的治療劑量範圍, 藥物劑量根據不同因素而定, 比如年齡。

Papakostas說，一般治療週期是六週。如果有改善, 醫生會建議病人繼續服藥6到12周。這就是為什麼按照處方要求服藥特別重要的原因。Sheline說，許多患者如果感覺好轉，一週後就停止服藥。這樣，就沒有足夠的時間來觀察改善情況。

遺漏或忘記服藥會降低藥物的功效, 使藥看起來好像不適合你一樣。同樣重要的是要養成健康習慣, 例如從事體育運動和獲得足夠的睡眠, 以及管理壓力。鍛鍊能改善情緒, 而壓力和睡眠不足會加劇抑鬱症。

如果一種抗抑鬱藥真的不起作用, 醫生通常會開出不同類別的抗抑鬱藥。或者, 他們會開增強劑, 如鋰或非典型抗精神病藥物, 以提高抗抑鬱藥的功效。如果藥物治療和心理治療都不見效, 還有一些其他選擇：

電休克療法 (ECT)

ECT做法是把電極放在病人頭皮上, 電極發出一個特定的電流引起大腦短暫痙攣。Sheline說，在20世紀50年代,因為在沒有麻醉和高壓的情況下進行， ECT的名聲不佳。但今天, 這是一個完全不同的治療。ECT實施全身麻醉, 電壓被嚴格控制。Sheline 指出, 操作中還會通過減少脈衝來儘量減少副作用。有人擔心ECT是患者被強迫進行的。Papakostas澄清說, ECT是自願的, 需要病人的知情同意。

ECT確實有各種麻煩的副作用, 例如記憶力喪失和頭痛。這就不難理解為什麼病人們會猶豫使用這種療法, Papakostas說。然而, Papakostas和Sheline 都認為, 大量的研究證實了ECT 的功效。Papakostas說，與藥物治療和心理治療相比, ECT可能效果更快, 成功率更高。ECT在所有激進介入療法中，被證明有效的研究資料最多。

經顱磁刺激 (rTMS)

Papakostas說,這種療法在研究資料質量上僅次於ECT。經顱磁刺激不需要麻醉或像ECT一樣誘發痙攣。相反, 它創造一個磁場, 在大腦的特定區域產生電流。它通常用於輕度到中度抑鬱症。美國食品和藥物管理局已經批准了一種叫做 NeuroStar TMS的裝置，用於治療抑鬱症。在一種抗抑鬱藥不起作用後可以使用它。

迷走神經刺激 (VNS)

2005年, 美國食品和藥物管理局（FDA）批准迷走神經刺激用於治療難治性抑鬱症。該裝置通過手術植入頸部左側的迷走神經上, 發出輕微的電脈衝。如果你不明白，可以想象心臟起搏器的情形。它每五分鐘傳送30秒脈衝到迷走神經。

十多年來, VNS 一直被用於治療癲癇症。研究人員發現一些癲癇症病人情緒有改善，便開始研究 VNS 治療頑固性抑鬱症,。VNS 是否能有效治療難治性抑鬱症尚不清楚。它可能對一些人有很大幫助,但對另一些人卻沒有。Papakostas說, 到目前為止, "對VNS 的研究資料不可與ECT或rTMS相比。”

沒有找到治癒抑鬱症的療法會非常令人沮喪和感到絕望。但是，付出更多的時間和努力, 同醫生一道，你一定可以找到一個對你有效的治療。保持樂觀是很重要

我曾患重度抑鬱症、重度焦慮症、恐懼症、神經衰弱、強迫自殺思維等心理疾病。期間試過了幾乎所有的治療手段，西醫藥物、心理學、中醫等等，均宣告無效。

最後我自己通過學習，用自己的方法徹底擺脫了所有的心理疾病。現在來看，才真正明白了為什麼心理疾病難以治療。

事實上我說“難以治療”應該是帶引號的。

用傳統心理學和醫學的角度，心理疾病全世界範圍內都沒有有效的方法，心理學無力，吃藥幾乎沒什麼效果，即使控制住一些症狀，停藥之後，絕大多數都會復發。確實是難以治療。

說難以治療是因為錯了

最重要的是他們沒有找到心理問題的本質，本質上心理問題有兩大方面的原因，一方面是錯誤思想觀念和負面思維模式的問題。另一方面更重要的是能量狀態太低，長時間處在負能量狀態下的問題。

正確的方法治療心理疾病很容易

實際上當我好了以後，並總結出超心理學——量子力學 能量狀態的理論後。應用了這近兩個月的效果來看，徹底顛覆了傳統心理學和醫學對於心理疾病的認知。

一個多月時間治癒了十幾例嚴重的抑鬱症、強迫症、焦慮症、躁狂症等心理疾病。治療的時間幾乎都在一星期以內，而且現在最先好起來的人已經好了一個多月，不但不存在復發，還等幫助其他人。

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最難治的心理疾病當屬神經症。比如，強迫症、抑鬱症、躁狂症等等。你知道為什麼最難治嗎？假如你是心理諮詢師，你加入強迫症群，他們一般會拒絕你。為什麼？他們已經習慣於痛苦，不想改變。這是神經症為什麼那麼難治的原因了。 換句話說；心理疾病裡神經症這一類心理疾病最難治，難治就難治在來訪者或者病人根本就不想解決問題！他們也痛苦、他們寧可一群病人在一起聊天、解悶、也不想從根本上解決心理問題。 所以，上帝也沒辦法。上帝只救自救之人。這類神經症患者很多從心靈深處根本就不想解決問題。所以，這才是最難治的心理疾病。只要來訪者有強烈的求治願望就不是最難的心理疾病。根本是來訪者或者病人不想解決問題。這樣治療起來就難了。

可以類比下各類身體疾病比如感冒、發燒、骨折等等，沒有任何方法能保證你將來不再產生這些問題，醫生只能盡力幫你解決目前的病痛。大部分的心理疾病症狀可以通過藥物療法、心理療法、自我恢復 改善。所以藥物療法甚至是電擊療法確實是有效的，只是沒有哪種方法能保證將來不再產生心理問題。至於手術療法，現階段基本不用於心理疾病的治療，因為副作用太大。

總而言之，心理疾病的治療以提高患者的生活水平（functioning level）及完全恢復患病前的狀態（full remission）為目標，心理疾病是不能被“根治”（cured）的。