人工淚液要怎樣選擇

乾眼症是眼科門診最常見的眼表疾病之一。通常表現為眼睛易疲勞、異物感、乾澀感、燒灼感、酸脹感，伴有眼癢、畏光、視力模糊及眼部充血。
臨床上治療乾眼症有許多方法，主要的策略是補充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。目前使用的人工淚液有近50種。劑型包括了水溶液、油溶液、凝膠和眼膏等。如果到藥店買眼藥水，該如何選擇合適的劑型呢？下面介紹幾種常用的人工淚液及其作用機制。

操作方法

（01）潤滑保溼型包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯類等。甲基纖維素可增加淚液的黏度，使淚液在眼內停留時間較長，適合於蒸發過強型乾眼，如眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或自身淚液分泌不足等。但點眼後黏稠的液體可造成視物模糊。玻璃酸鈉具有較好的保水性，可增加淚膜的穩定性，對各種型別和不同程度的乾眼均可起到補充淚液，緩解乾眼的作用。聚乙烯類則與天然淚液等滲，具有良好保水特性，不會引起視力模糊。但是它的黏度低，在眼表存留時間短，需頻繁點眼方可維持效果。

（02）維生素型有潤滑和保護作用的維生素A棕櫚酯，是水溶性的高分子物質，能促進角膜上皮的癒合。製成凝膠製劑可增加眼內停留時間，減少用藥頻率，適用於老年人和兒童等依從性不好的患者。但有的人用後可有眼瞼粘著或視力模糊感。

（03）細胞因子型含細胞因子的人工淚液可促進角膜損傷的再生和修復。一般對輕中度乾眼患者，可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液，每天使用4—6次，並依症狀的嚴重程度適當增減點眼次數。對重度乾眼患者可使用凝膠製劑。

特別提示

​       眼藥水有非處方用藥和處方用藥。一般來說，即使是保健型的眼藥水也不能經常點，而且不能點很長時間，因為有些含有防腐劑，長時間使用對眼睛不利。所以挑選眼藥水的時候要注意看說明書，上面是否寫了含有防腐劑。目前市面上只有單劑量包裝的眼藥水，0.4-0.8ml/支，印有不含防腐劑字樣的眼藥水是不含防腐劑的。