衣原體和支原體感染是怎麼回事

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支原體（mycoplasma）是一種不同與細菌和真菌的另一類微小病原體，支原體屬有80餘種，與人類有關的支原體有肺炎支原體（MP），人型支原體（MH）、解脲支原體（UU）和生殖支原體（MG），前者引起肺炎，後三者引起泌尿生殖道感染。

支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在於健康攜帶者，而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高。性伴數越多，性活躍指數越大，感染率越高。

衣原體是一種既不同於細菌也不同於病毒的一種微生物，屬於原核生物，即細胞內沒有形成核膜的細胞核。

支原體或衣原體感染屬於非淋菌性尿道炎，與淋病相對應的一種疾病，在我國被衛生部列為八大性病之一。

支原體、衣原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體、衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。

大部分患者感染支原體或衣原體後沒有任何臨床症狀和不適感覺，很多患者是因為引起前列腺炎、附睪炎、男性精子異常導致不育，女性患者白帶異常、陰道炎、宮頸炎等不孕到醫院檢查才發現感染支原體和衣原體。所以臨床上很容易被忽略和漏診，甚至誤診。當患者抵抗力下降，或者支原體、衣原體在體內大量繁殖後可能出現如下症狀。

泌尿生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢位，常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見汙穢褲襠。

亞急性期常合併前列腺感染，患者常出現會陰部脹痛、腰痠、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。

女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀，少數重症病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染侷限在子宮頸，表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。

支原體經尿道感染後患者可出現尿道炎症狀，並可繼發慢性前列腺炎、睪丸及附睪炎，也可引起輸精管梗阻導致無精症。支原體還繼續感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質量，引起不育。

解脲支原體或衣原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體或衣原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內外資料提示，不孕症夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體或衣原體培養陽性率高達50%以上，由此可見，解脲支原體或衣原體感染與不孕症的發生有相關關係。解脲支原體或衣原體感染造成不良的另一個原因是流產，有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此，對不明原因的流產，尤其是多次流產者，應考慮有解脲支原體或衣原體感染的可能。解脲支原體或衣原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發生宮外孕的重要原因。