口脣黑斑不要大意，小心是內臟癌

口脣最常見的黑斑是黑子，又稱雀斑樣痣，黑子不僅發生於口脣，也可發生在其他部位。如果口脣從小長黑子，而且很多，則要小心腸息肉，特別是內臟癌。

常見的三種口脣黑斑

色素沉著-息肉綜合徵（Peutz-Jeghers syndrome）

常染色體顯性遺傳，50%-80%有STK11基因突變，80%以上有家族史。

出生時或幼兒期出現黑斑。

黑斑多發。不僅發生於口脣，而且還見於口周、鼻孔周圍、口腔黏膜，也可見於指趾、手掌及足背等。

胃腸道息肉常出現於10歲以內，但一般在10-30歲出現症狀，如腹痛、便血等。

注意：患者內臟癌的發生率為37%-93%，可發生於乳腺、胃、小腸、胰腺、肺、宮頸等，平均發生年齡為42歲，其中胃腸道癌的發生率為38%-66%。

勞吉爾-亨齊克爾綜合徵（Laugier-HunzikerSyndrome）

與遺傳無關，沒有基因突變。

一般30-50歲才出現黑斑。

黑斑多發。不僅發生於口脣，還可見於口腔黏膜、指（趾）、掌跖等部位。60%有甲色素沉著，可表現為甲黑線，甚至全甲色素沉著。

不伴胃腸道息肉。

注意：本病黑斑與色素沉著-息肉綜合徵很相似，但不伴息肉，不增加癌變風險。

單純口脣黑子

可發於任何年齡。

一般為單發。

持續存在，不會自行消退。

不伴胃腸道息肉。

注意：對於發病比較早的，應密切觀察。如果不斷增多，則需要進一步排除色素沉著-息肉綜合徵。

抓住特點，快速區分

不同情況，後果不同，需要區分

1、如果從小出現口脣多發性黑斑，特別是口周比較明顯，首先考慮色素沉著-息肉綜合徵，必要時做STK11基因檢測。

2、如果30-50歲才出現口脣多發性黑斑，特別是伴有黑甲，首先考慮勞吉爾-亨齊克爾綜合徵。

3、如果是單發口脣黑斑，沒有家族史，考慮單純口脣黑子。但對發生比較早的，應觀察是否有繼續增多，並注意有沒有色素沉著-息肉綜合徵家族史。

治療

1、口脣黑子不會惡變為黑素瘤，從健康角度不需治療。

2、如果影響美觀，可以鐳射袪除，但有可能復發。

3、如果息肉引起腹部症狀，特別是疑有癌變，則需要選擇性腸段切除。