如何判斷左手臂疼跟心臟病是否有關

左手臂疼可能是由很多原因造成的，輕的可能是肌肉痛，重的可能是心臟病。左手臂的面板、軟組織、神經、骨頭、關節以及血管的異常都有可能引起疼痛。我們可以通過觀察有沒有以下情況來判斷左手臂疼痛是否和心臟有關。

認識心臟病

（01）評估疼痛的等級。與心臟病有關的疼痛就像被擠壓的那種感覺，有時候你是感覺不到疼痛或只是輕微的疼痛，這種心臟病被稱為“無聲心臟病”，嚴重的疼痛等級達到了百分之百。疼痛通常發生在胸腔部位，有時候會輻射到左手臂，下巴或背部。

（02）觀察是否有“無聲心臟病”的症狀。除了手臂、下巴、脖子和背部的疼痛之外，心臟病暈厥還會有其它一些症狀，包括：噁心頭暈冒冷汗由於胸腔透不過氣而引起的呼吸短促或呼吸困難如果你有這些症狀，最好儘快就醫，好排除心臟病的可能。

（03）如果出現心臟病的症狀，要打120求助。如果對自己的身體狀況有疑慮，你應該立即打120求助，如果你本身就有心臟病，你應該請求立即被送往醫院進行救治，因為你現在隨時有生命危險，一分鐘都不能耽擱。在等待救護人員到來之前，你可以先服用180毫克的阿司匹林，這可以暫時緩解病情。心臟病是由於心臟周圍的冠狀動脈裡的血栓引起的，而阿司匹林可以阻止血栓的形成。但是如果胃腸道出血或者對阿斯匹林過敏是不能服用的。在救護人員到達之前，如果有硝酸甘油，也可以服用一點。這個可以減輕胸部的疼痛，等你到達醫院的時候，醫生會給你進一步服用止痛藥，比如嗎啡。如果你在過去的24-48小時內服用過壯陽藥，這時候是不能服用硝酸甘油的，它只會使病情變得更復雜或者使血壓降低。如果你服用過壯陽藥，一定要告訴急救人員。

（04）做診斷檢查。如果你懷疑自己有心臟病，醫生會給你做檢查來確診的。醫生會給你做心電圖來檢測你的心率，醫生還會給你驗血，來檢測心肌酶譜的指數，用以檢測你有沒有心肌勞損。醫生會根據你的情況來確定要不要給你做進一步的診斷檢查，包括心電圖，胸部x光片，血管造影片以及運動壓力測試。

根據你的疼痛情況判斷病情

（01）注意疼痛的間隔。如果疼痛的間隔很小或者疼痛持續了很久，有好幾天甚至好幾個星期了，這些情況都不是心臟病。如果疼痛持續幾分鐘或幾小時，這很有可能是心臟病。如果你的疼痛間隔時間很短，把間隔的時長和疼痛的程度都記在紙上帶給醫生看，這種情況很有可能是心臟病，並且要立即就醫。如果脊柱動一下，疼痛就加劇，這很有可能是脊柱退行性椎間盤疾病，尤其是老年人，可能性更大，這種疼痛跟心臟無關。如果手臂一用力就會痛，這也有可能是本身肌肉有疾病。對照一下平時的情況，看看到底是什麼情況引起的疼痛。

（02）看看左手臂疼痛跟心絞痛有沒有關係。當心髒旁邊的血流不充足時，有可能會引起心絞痛。心絞痛是一種被擠壓的痛感，你可能會覺得肩膀、胸部、手臂、背部或脖子疼痛，這種疼痛也有可能類似於消化不良的感覺。如果僅僅是左手臂疼，這不是心絞痛的典型症狀，只是有可能。心絞痛通常跟壓力太大有關，身體上的壓力或精神上的壓力都有可能，比如爬完一截樓梯或經過一段激烈的爭辯後都有可能引起心絞痛。如果你懷疑自己得了心絞痛，一定要儘快去找醫療保健人員看看。儘管心絞痛不會危及生命，但是還是需要正確的評估和治療。

（03）判斷是否有其它症狀。除了左手臂，觀察還有沒有其它地方也疼，根據這個情況可以有效地判斷到底是不是心臟病，心臟病有可能還會有以下症狀：突發的胸部疼痛，然後輻射到左手臂，也有可能兩個手臂都會疼，但通常左手臂比較明顯，因為它離心臟比較近。下巴疼痛，並且通常是下巴下面一部分疼，有時候是一邊疼，有時候是兩邊都疼，這種疼痛類似於牙疼。當疼痛輻射到肩膀的時候，就好像肩膀或者胸部被重物壓住了一樣。胸部、下巴、脖子和手臂疼痛還會引起背部隱隱作痛。這些情況下，疼痛都不是很劇烈。

考慮跟心臟無關的疼痛

（01）當扭動脖子的時候，看看有沒有任何疼痛。如果你扭動脖子或上背部的時候，疼痛加劇，這有可能是頸椎病，這也會引起左手臂疼痛。65歲以上的人中，90%都有頸椎病，這時因為當你年紀大的時候，脊椎上的圓盤會乾枯萎縮，最後發展成頸椎病，當背部老化的時候，頸椎病也會更嚴重。扭動脖子和脊椎上部分，可以幫我們確定疼痛的原因，如果一扭動，疼痛就加劇，說明疼痛八成是由頸椎病引起的。扭動脖子或者給脊椎施加壓力對心臟病的疼痛沒有影響，對頸椎病的疼痛有很大影響，而如果你這時除了頸椎疼痛沒有其它任何症狀，那十有八九是頸椎病，這個病痛也要及時去看醫生。

（02）活動肩膀的時候觀察疼痛的變化。當你活動肩膀的時候，左手臂疼痛加劇，這也有可能是肩周炎。許多來急救室看病的病人都害怕自己是心臟病，但實際上很多都只是肩周炎。這種疾病會把骨節之間的光滑的軟骨組織給消磨掉，然後骨節之間就失去了保護空間，活動的時候，骨節跟骨節之間互相摩擦就會引起肩部或左手臂疼痛。儘管肩周炎沒法根治，也有很多方法可以緩解病痛，如果你也有這個病痛，不要擔心，儘管聽起來很嚴重，但是還是有方法可以阻止病痛加劇的。

（03）觀察有沒有神經損傷的跡象。如果你的左手臂失去知覺了，很有可能是神經損傷。臂叢神經從頸段脊髓發出後，穿過相應的椎間扎組成神經幹而分佈於手臂上。臂叢受損會引起從肩膀到手的疼痛，這種疼痛通常是由手臂失去知覺引起的，比如手臂痠麻、無力等。所以手臂疼痛可能只是臂叢神經痛，而與心臟無關。

（04）檢查血壓和脈搏。如果血壓和脈搏有異常，這通常是由於動脈粥樣硬化引起動脈末梢疾病而造成的。這種情況多發於菸民中。要確定到底是不是這個原因，還是得去看醫生，量一下血壓和心率。

（05）手臂疼痛還要想想其它可能的診斷。想想最近有沒有受傷，手臂或肩膀的創傷都有可能引起左手臂疼痛。如果你的手臂一直疼但是找不到合理的原因，一定要跟醫生如實說來。如果左手臂突然疼痛，同時伴有出汗、定向障礙或其它疼痛，你要立即去看醫生，讓他幫你排除威脅生命的情況。