如何識別子宮頸癌的症狀

子宮頸癌是發生在子宮頸（子宮底部）的癌症。好發年齡為20到50歲，但是任何年齡的女性都有可能患病。絕大多數患者都沒有定期接受醫療護理，和子宮頸抹片檢查。好在只要及早發現和接受治療，子宮頸癌是可以治癒的。你需要留意的主要症狀是陰道異常出血和疼痛。一般來說，當癌前病變或不正常的細胞變成浸潤性癌，才會出現症狀。所以，一發現有變化，一定要儘快就醫。定期做子宮頸抹片和人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢查，可以幫助你在癌前病變演變成子宮頸癌之前，及早發現它們。

瞭解症狀

（01）記錄你的月經週期。如果你處於絕經前期或圍絕經期，可以用日曆記錄月經什麼時候來，並持續了多久。如果你到了絕經期，弄清楚最後一次來月經是什麼時候。子宮頸癌的主要症狀是陰道異常出血。所以，最好弄清楚對你和像你這樣的其他女性來說，怎麼樣才算是正常的月經週期。絕經前期的女性通常有正常的月經週期。每個女性都不同，但是一般來說，正常的週期是28天（加或減7天）。圍絕經期女性的月經週期不規律。這個過渡性階段一般發生在40到50歲之間，卵巢慢慢減少分泌雌激素。可能持續數月到10年，才會正式進入絕經期。絕經期女性不會再來月經。激素水平已經下降到無法再排卵的程度了。你再也不能懷孕。做過子宮切除術的女性不會來月經。她們已經沒有子宮，子宮內膜不會再脫落，應該不會出血。如果卵巢還在運作，那就不算絕經。

（02）注意在非月經期間是否有點狀出血。點狀出血的出血量比正常月經少，而且血液顏色可能不同。絕經前期女性的月經週期偶爾會不規律，這是很正常的現象。可能會有點狀出血。生病、壓力、劇烈運動等多種因素也會影響經期。如果經期好幾個月都不規律，請去看醫生。圍絕經期女性出現點狀出血是很正常的現象。不過還是要提高警惕，留意子宮頸癌的其它症狀。

（03）留意經期是否比平時更常或出更多血。每次來月經時，出血量、血液顏色和稠度都稍有不同。要是出現明顯變化，請去看醫生。

（04）如果突然再次來月經，請去看醫生。記住，如果你已經絕經或做過子宮切除術，不管出血量多還是少，總之陰道出血是不正常的。做了子宮切除術不代表整個子宮都沒了。只有在全子宮切除術，醫生才會切除整個子宮，包括子宮頸。如果是非癌症疾病，醫生一般會進行次全子宮切除術，保留子宮頸，所以你還是有可能得子宮頸癌。詢問婦科醫生你到底做了哪一種手術。如果你已經整整12個月沒有來月經，應該是進入絕經期了。

（05）注意進行正常活動後，陰道是否出血。這些活動包括陰道性交、灌洗陰道甚至是醫生進行的骨盆腔檢查。和醫生討論出血性質，大量出血或者只是點狀出血。醫生在檢查骨盆腔時，會戴上手套，一隻手按著你的下腹，另一隻手的2根手指插入陰道，檢查你的子宮，包括子宮頸和卵巢，看看是否有問題或患病跡象。這項檢查不應該引起大量出血。

（06）留意陰道是否有不正常的分泌物。分泌物可能帶血，而且發生在非月經期間，可能也會散發臭味。子宮頸在月經週期會分泌稠度不一的粘液，以防止或促進懷孕。但是，非月經期間的分泌物不應該帶血。經血可能沉積在子宮內，時間久了會散發一股臭味（特別是超過6到8小時）。這和帶有臭味的分泌物不同。接受治療。帶有臭味的分泌物可能是其它狀況造成的，比如感染（會引起疼痛和出血）、癌前病變或癌症。

（07）如果性交後出血或骨盆腔發痛，請去看醫生。性交時感到疼痛可能是正常的現象。每4位女性中就有3人在某一時刻性交時感到疼痛。但是，如果經常疼痛或痛得厲害，請諮詢合格的醫生。學會區別普通經痛和骨盆腔或下腹疼痛。由於雌激素水平下降，絕經期和圍絕經期女性的陰道壁會出現變化。陰道壁變得更薄、更乾澀，彈性變差，而且可能因刺激而疼痛（萎縮性陰道炎）。有時候，這些變化會使你在性交時感到疼痛。某些面板病或性反應困難也會使你在性交時感到疼痛。

就醫

（01）一旦出現症狀，請儘快就醫。延誤治療會導致病情惡化，降低治癒的機率。醫生會詢問你的症狀、個人和家族病史。她也會告訴你患上子宮頸癌的風險因素，比如有許多性伴侶、過早發生性行為、患有其它性病、免疫力低下和抽菸。醫生會檢查身體，確認你的整體健康狀況。她也會給你做子宮頸抹片和人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢查（如果你之前沒有做過）。這些篩查只能識別子宮頸癌的徵兆，不能用來確診。當子宮頸抹片檢查結果不正常，和（或）出現符合子宮頸癌的症狀，醫生會進行診斷性檢查。在陰道鏡檢查中，醫生用窺器開啟陰道（就像擴張器一樣）。它也會放大子宮頸，好讓醫生看見子宮頸是否有不正常的地方。醫生也會刮取少許內子宮頸細胞（最靠近子宮的部位），和（或）以圓錐狀方式切除活體組織。之後，交給病理學家用顯微鏡檢查，診斷細胞是否出現癌前病變或癌變。

（02）在出現症狀前，接受常規的子宮頸癌篩查。有2種檢查可以在醫生的辦公室進行，幫助檢測癌前病變，那就是子宮頸抹片檢查和HPV檢查。

（03）定期做子宮頸抹片檢查。這項檢查可以發現癌前細胞。如果不及早接受適當的治療，癌前細胞會變成子宮頸癌。建議所有21到65歲的女性都要做這項檢查，可以在醫生辦公室或診所進行。婦科醫生會用窺器擴張和插入陰道。醫生在檢查陰道和子宮頸的時候，會採集子宮頸細胞、粘液和周圍組織。然後把樣本塗抹在玻片上，或放進裝滿液體的瓶子裡，送到實驗室。研究員用顯微鏡檢查它們是否有異常。即使你目前沒有活躍的性生活，甚至是已經到了絕經期，也應該定期做這項檢查。檢視你買的醫藥保險是否可以幫你支付檢查費用。沒有買保險？也許社群診所有提供免費或價格低廉的檢查服務。

（04）接受人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢查。這項檢查尋找體內是否有人乳頭狀瘤病毒。它會引發子宮頸癌前細胞病變。大部分子宮頸癌都是HPV感染造成的。它可以在性交時從一個人傳到另一個人身上。子宮頸抹片檢查採集的細胞也可以用來檢測HPV。子宮頸是子宮底部看起來像頸項的圓柱狀通道。醫生在陰道鏡檢檢視到的部分是外子宮頸。內子宮頸連線子宮頸和子宮，移行帶則是內子宮頸和外子宮頸的交界處，也是大部分子宮頸癌發生的地方。醫生會採集這裡的子宮頸細胞和粘液。30歲或以上的女性通常可以每5年同時做這2項檢查。

（05）詢問醫生你得多久做一次子宮頸抹片和HPV檢查。醫生根據許多因素決定你的檢查頻率，或之後是否需要進行跟進檢查，其中包括年齡、性愛史、之前的子宮頸抹片檢查是否有異常，和你之前是否曾經感染過HPV。大多數21到29歲的女性應該每3年做一次子宮頸抹片檢查。30到64歲的女性應該每3年做一次子宮頸抹片檢查，每5年同時做一次子宮頸抹片和HPV檢查。如果你的免疫力低下、人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測呈陽性，或是子宮頸抹片檢查結果異常，應該詢問醫生是否需要更常做抹片檢查。子宮頸癌是全世界女性最常患上的癌症之一，但是在將子宮頸癌篩查、子宮頸抹片和HPV檢查列為常規檢查的國家中比較少見，比如美國。.及早獲取診斷和治療。出現嚴重變化的癌前子宮頸細胞更容易演變成癌細胞。從正常到不正常再變成浸潤性癌，這個過程可能需要10年，也可能更快。