麻疹的症狀和治療

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床症狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點。單純麻疹預後良好，重症患者病死率較高。

操作方法

（01）哪些人群容易感染麻疹？人群普遍易感。易感者接觸病人後90%以上發病。病後有持久的免疫力。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內嬰兒可受母體抗體的保護。但由於麻疹疫苗接種後，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降。

（02）什麼季節容易爆發麻疹？發病季節以冬春季為多，但全年均可由病例發生。我國以6個月至5歲小兒發病率最高。近年因長期疫苗免疫的結果，麻疹流行強度減弱，平均發病年齡後移。流動人口或免疫空白點易造成城鎮易感人群累積，導致區域性麻疹暴發流行。

（03）得了麻疹，會有哪些症狀？1、前驅期：從發病至出疹前一般3~5天。發熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出現早期診斷有價值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齒處，可見0.5~1mm大小細砂樣灰白色小點，繞以紅暈。該粘膜斑亦可見於脣內，出現2—3日即可消失。前驅期的特徵性體徵：病程2～3d，口腔雙側第一臼齒的頰粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起時僅數個，1～2d內迅速增多、融合，擴散至整個頰粘膜，2～3d內很快消失。2、出疹期：出疹期發病3—4日耳後、髮際漸及耳前、面頰、前額、軀幹及四肢，最後達手足心，2~5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2~5mm，稀疏分明，疹間面板正常。此時全身中毒症狀加重，體溫高、全身淋巴結腫大，肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安。咳嗽加重，結膜紅腫、畏光。查體：淺表淋巴結腫大、肝及脾大。肺部常聞幹、溼性羅音。3、恢復期：3～5天后，發熱開始減退，全身症狀減輕，皮疹按出疹的先後順序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑樣脫皮。

（04）如何治療麻疹？1.一般治療臥床休息，房內保持適當的溫度和溼度，常通風保持空氣新鮮。有畏光症狀時房內光線要柔和；給予容易消化的富有營養的食物，補充足量水分；保持面板、黏膜清潔，口腔應保持溼潤清潔，可用鹽水漱口，每天重複幾次。一旦發現手心腳心有疹子出現，說明疹子已經出全，病人進入恢復期。密切觀察病情，出現合併症立即看醫生。2.對症治療高熱時可用小量退熱劑；煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑；劇咳時用鎮咳祛疾劑；繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大，世界衛生組織推薦，在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A。3.中藥治療

（05）預防麻疹三、四月份是麻疹集中發病的時期，易感染人群要注意預防，養成良好的個人衛生習慣，要保持室內空氣流通，儘量減少到人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所。加強自身體育鍛煉，增強機體免疫力，一旦出現發熱、皮疹等症狀應及時就醫。確診的患者一定要做好治療和隔離，切勿帶病上班或上學，防治傳染給更多的人。

（06）成年人是否也會得麻疹？得過麻疹，也沒接種過麻疹疫苗，或者既往免疫失敗，又或是接種時間過長、抗體水平下降的成人，都是麻疹最“青睞”的物件之一。成人一旦被感染，症狀比幼兒重，且易導致多臟器損害。在接觸麻疹後5天內立即給予丙種球蛋白或麻疹活疫苗，可預防麻疹發病；超過6天則無法達到上述效果。被動免疫只能維持8周，以後應採取主動免疫措施。