坐骨神經痛的症狀

坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈的疼痛，即在臀部大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。若疼痛反覆發作，日久會出現患側下肢肌肉萎縮，或出現跛行。是多種疾病引起的一種症狀，分為根性、痛。

操作方法

（01）根性坐骨神經痛：起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，膕窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig徵陽性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗（Lasegue徵）陽性（病員仰臥，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。

（02）乾性坐骨神經痛：起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue徵陽性而Kernig徵多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。疼痛在腰部、臀部並向股後、小腿後外側、足外側放射。疼痛呈持續性鈍痛並有發作性加劇向下竄行，發作性疼痛可為燒灼和刀刺樣，常在夜間更劇。彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重，休息可減輕。坐骨神經徑路上有壓痛。有神經根牽拉痛，直腿抬高試驗陽性。踝反射減低或消失，可有神經根型的感覺障礙，拇趾背屈力差等。