肝功能檢查專案

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，這些檢查可以反映肝臟功能基本狀況，醫生通過檢查專案判斷患者的病情狀況，那麼肝功能檢查專案有哪些呢？

操作方法

（01）患者在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要喝酒，不要劇烈運動， 也不要服用藥物，以免加重肝臟負擔，進而影響肝功能檢查結果的準確性，而且檢查前不能進食，抽血檢查要求空腹，空腹時間一般為8～12個小時

（02）肝功能檢查專案通常包括：肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排洩和解毒功能的檢測，檢查時病人要先抽血，拿去化驗室檢查肝病有關的的指標

（03）首先檢查的是反映肝實質損害的指標主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌

（04）然後是反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨醯轉肽酶（γ—GT）及鹼性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高

（05）再者是反映肝臟合成功能的指標主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良

（06）之後是反映肝纖維化的指標主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化

（07）再就是肝臟凝血功能的檢測指標肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，面板淤斑，嚴重者可出 現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因子Ⅴ