扁桃體切除後遺症及護理

在我們日常生活中，往往有許多人因為扁桃體受到病毒感染而進行扁桃體切除。當切除扁桃體有什麼後遺症呢？扁桃體切除後又需要注意哪些事項呢？今天就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

那些症狀適用扁桃體摘除術

（01）1、扁桃體本身的疾患 如屢發的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由於幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢，甚至出現呼吸困難和吞嚥不便，可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化症和扁桃體腫瘤等，亦可用此手術方法進行治療。對於慢性咽炎的患者，扁桃體摘除並不能改善其症狀。2、因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反覆發作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎等與扁桃體有關者，可施行扁桃體摘除術。3、慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內其他器官疾患者，如風溼熱、風溼性心臟病、關節炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術。

扁桃體切除後遺症

（01）出血手術後24小時內的出血為原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內，可能是手術欠細緻，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術後出血。繼發性出血，常發生於手術後5～6天，主要是白膜開始脫落時，因嚥下硬食擦傷發生出血，若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。1、扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌顎弓後面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結紮止血。2、瀰漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌顎弓及咽顎弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。3、有時病人將血嚥下，積存於胃內未被察覺，到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數，面色蒼白，出冷汗等早期休克現象，應採取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。4、手術損傷頸內動脈，極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。 主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪下割。一旦不幸發生，立即壓迫止血，並自頸外行頸內動脈縫合術。

（02）傷口感染病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或扁桃體切除術後出血可合併傷口感染。表現創面不生長白膜，或白膜汙穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發燒。應用足量抗生素及0、5～1%雙氧水漱口。

（03）創傷用手術進行切除扁桃體，一般都會對患者造成很多大創傷，並且還會一些症狀，如疼痛、水腫等等。

切除護理

（01）1、患者均採用側臥位，局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要嚥下，以便觀察是否有出血。全麻患者未甦醒前應注意其是否有吞嚥動作，若有，應檢查是否有出血。2、術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。3、扁桃體切除術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈汙灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

注意事項

（01）1、注意進食技巧，避免使用吸管，可用小勺餵食，頜下置冰袋，使區域性血管收縮起到止痛作用。2、多鼓勵、多讚美，充分誇大其能力，增強患兒自信心。3、如果患兒切除扁桃體的話，則家長們這個時候需要滿足患兒的一些要求。並且多跟患兒進行交流。4、儘量選擇患兒平時喜歡的口味，注意食物的色、香、味，刺激患兒的食慾。5、做好家長的飲食宣教，以便協助護士做好患兒的飲食指導工作。6、對於刀口疼痛，拒不進食的患兒，需要不厭其煩地對患兒進行講解，不要勉強，可採取擬人化的形象描述，使扁桃體切除患兒易於理解並接受。