心電圖怎麼看,心電圖講解,心電圖t波改變

心電圖指的是心臟在每個心動週期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。

操作方法

（01）心電圖方格中每一條細豎線相隔1mm，每一條細橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條，每條粗線之間相隔就是5mm，橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標準速度移動的，移動速度為25mm/s，也就是說橫向的每個小細格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的，即外加1mV電壓時，基線就應該準確地抬高10個小格，也就是說，每個小橫格表示0.1mV，而每個大格就表示0.5mV，每兩個大格就代表了這1mV。

（02）P波正常P波在多數導聯呈鈍圓形，有時可有輕微切跡，但切跡雙峰之間的距離＜0.04s；P波電壓在肢導聯＜0.25mV，胸導聯＜0.2mV。逆行性P波表示激動自房室交界區逆行向心房傳導使整個心房除極。P波時間＞0.11s且切跡雙峰的距離≥0.04s，常見於左心房肥大或心房內傳導阻滯。P波電壓在肢導聯≥0.25mV、胸導聯≥0.2mV，常見於右心房肥大。

（03）成人心率在正常範圍時，P-R間期為0.12-0.2s。P-R間期超過正常最高值者，稱為P-R間期延長，見於工度房室傳導阻滯。P-R間期＜0.12s、P波方向正常，見於預激綜合徵；P-R間期＜0.12s、伴有逆行型P波時，見於房室交接區心律。

（04）任何導聯ST段下移不應超過0.05mV；ST段抬高在Vl—V3導聯不應超過0.3mV，其他導聯不應超過0.1mV。ST段下移超過正常範圍見於心肌缺血、心肌損害、洋地黃作用、低血鉀、心室肥厚及束支傳導阻滯等。ST段上抬超過正常範圍見於急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，常見於變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。

（05）T波前支佔時較長，後支佔時較短；T波的方向與QRS波群主波的方向一致；在R波為主的導聯上，T波電壓≥同導聯R波的1/10。在R波為主的導聯中，T波低平、雙向或倒置見於心肌缺血、心肌損害、低血鉀、洋地黃作用、心室肥厚及心室內傳導阻滯等。T波高聳見於急性心肌梗死早期及高血鉀。

（06）Q-T間期代表心室除極和復極所需時間的總和；Q-T間期的長短與心率密切相關，心率越快，Q-T間期越短；心率越慢，Q-T間期越長。Q-Tc的正常值為：0.4土0.04。Q-Tc＞0.44為Q-T間期延長。Q-T間期延長見於：心肌損害、心肌缺血、心室肥大、心室內傳導阻滯、心肌炎心肌病、低血鉀、低血鈣、低血鎂、特發性Q-T間期延長綜合徵及其藥物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。Q-T間期縮短見於：高血鈣和洋地黃作用。

（07）U波的方向與T波方向一致，但在胸導聯上全都是直立的；正常U波＜0.1mV，一般不超過T波的一半。低血鉀是U波增高的最重要因素。高血壓、冠心病、主動脈瓣關閉不全或二尖瓣關閉不全時，U波可以倒置。

（08）心電圖t波改變：T波顯著增高，見於心肌梗塞早期、高鉀血癥。

（09）T波低平或倒置，見於心肌勞損、心肌缺血、低鉀血癥。

（10）T波倒置明顯，可見於心肌梗塞急性期、冠狀動脈供血不足、左心室肥大。

特別提示

1、不要空腹做心電圖，以免出現低血糖或心跳加速，這樣會影響心電圖的結果。<br/>2、不要在匆匆忙忙的狀態下去做心電圖，檢查前最好先休息一會兒，等平靜下來再做檢查。<br/>3、在檢查時既不要緊張，也不要說話，否則會產生干擾現象，影響心電圖的清晰度。<br/>4、做心電圖時，最好穿一些容易穿脫的衣服。<br/>5、如果身上有輻射物品，最好先取下來放在一邊，以免對心電圖機產生干擾。<br/><br/>