手術成功了,人不久後還是離世了?問題出在哪兒?醫生不再隱瞞

來源:酷知科普網 1.72W

 

 

簡要回答

近日,王先生75歲的爺爺在家看電視時,突然劇烈頭疼並暈倒在地,醫生診斷為顱內腫瘤,手術切除成功率只有30%。王先生一家決定賭一把,咬咬牙讓爺爺把手術做了。手術很成功,顱內腫瘤都切除了。但是老爺子從此癱瘓在床,有輕微意識但不能言語。手術後從ICU到普通病房,後來再回到家裡,老爺子都需要專人24小時生活照顧。一家人輪流伺候老人生活起居,盡心盡力的照顧著。半年後,老爺子還是去世了。王先生一家崩潰:明明手術那麼成功,為什麼不能恢復如初,錢花出去了,人卻還是沒了?

醫生解釋:有三方面原因!
一是治療不及時
腫瘤在顱內異常增長,佔領了原來腦組織的“地盤”,不僅擠壓小腦、腦幹等腦組織使其不能正常發揮功能,而且讓顱內壓力增高。這種顱內腫瘤的增長絕不是一朝一夕的,患者在此之前可能出現過頭痛、嘔吐、肢體不穩、聽力減退等症狀未引起重視,後續才會才突發暈倒。
儘管手術已經切除了佔位的腫瘤,此前腫瘤擠壓的腦組織沒有辦法再恢復原先的功能。這些受損的腦組織可能操控視聽覺、記憶力、認知力,甚至肢體運動、呼吸等重要功能。
所以顱內腫瘤切除術後的病人可能會出現不同程度的視覺模糊、記憶減退、癱瘓、呼吸迴圈衰竭等症狀。
二是病人年齡大
隨著年齡的增長和各器官組織的老化,腦組織會逐漸萎縮,顱腦內空餘的空間就會相對增大,因此,當老年人有腫瘤在顱腔內發生佔位病變時,異常症狀常常出現較晚,臨床表現較輕。
老年人的腦脊液生成減少,代謝功能緩慢,一般表現為低顱壓,延遲了顱高壓症狀的出現。老年人都會存在不同程度的腦血管硬化,即使有顱內壓增高,也不易出現視乳頭水腫,頭痛、嘔吐等反應相對遲鈍,也容易被其他伴隨疾病症狀所掩蓋。
因此,對於老年人顱內疾病來說,一旦出現不適的臨床症狀及體徵,病情往往極其嚴重。
另一方面,老年病人機體儲備能力明顯減弱,自身免疫功能下降,常合併多種疾病,因此術後發生感染等併發症發生的機率顯著高於年輕人,併發症的治療和預防上也存在較大難度。
比如,若需用抗生素預防感染,要考慮老年人身體是否耐受。在臨床上在給老年人治療時,治療方案需要再三斟酌,治療效果也可能不甚明顯。
三是併發症的發生
長期臥床的患者常見併發症有肺部感染、壓瘡、泌尿系統感染、胃腸功能紊亂、應激性潰瘍等。這些併發症一旦出現,處理較為困難,對患者全身機能的影響非常大。最常見的是肺部感染和壓瘡。
肺部感染是導致老年病人死亡的重要因素。老年病人由於肺功能儲備低,咳痰能力差,分泌物難以通過咳嗽反射排出體外,加之臥床時間長,術後免疫系統受到抑制,抵抗力下降,這些因素導致老年病人更容易出現肺部感染,進而影響心血管迴圈系統。
老年病人長期臥床,身體區域性組織長期受壓,可能導致面板壓瘡。肥胖的患者易加大受壓部位的壓力,身體虛弱營養不良的患者受壓部位更容易水腫。
另外,因為患者活動減少,在床上生活,因此大小便等汙物不及時清理會使面板潮溼刺激,易造成壓瘡。壓瘡雖不致死,但會使患者生存質量顯著下降。

手術成功了,人不久後還是離世了?問題出在哪兒?醫生不再隱瞞

老年人預防突發疾病,三點要牢記
老年人突發疾病致死率和致殘率都非常高,一旦出現嚴重症狀,往往無力迴天。因此,要想遏制疾病的嚴重後果,早發現、早治療是關鍵,以下三點很重要。
第一,定期體檢,疾病早發現
很多老年人每年體檢時往往只做一些常規的專案,比如血常規、尿常規、肝功能、腎功能等等,關注點也全放在“熱門”的血壓、血脂兩個指標。但是實際上,骨折、惡性腫瘤、腦血管病變在老年人身上發生的概率也非常高。因此,老年人除了常規的體檢專案外,還有一些特別需要注意的專案。
1.骨密度檢查
老年人容易骨質疏鬆,骨質疏鬆初期症狀並不明顯。進入老年期後,很多人偶爾會全身無力、骨頭疼痛的症狀,特別是腰部、背部、骨盆的持續性疼痛,許多人不重視,以為只是勞累引起的。
事實上,人的骨質一般從30多歲就開始流失,人體對鈣的吸收能力減弱,鈣是組成骨質的重要成分,缺少鈣的骨質容易疏鬆,導致骨折,發生骨折的時候早已流失了1/3以上的骨質。
40歲以後,腰部、骨盆、背部如果出現持續性疼痛,就需要做骨密度檢查,提早防治骨質疏鬆。老年人容易骨質疏鬆,因此最好定期做骨代謝、骨密度檢測。
2.腫瘤標誌物排查
隨著人的年齡越大,接觸致癌物的累計次數更多,發生癌症的可能性也就越大。因此老年人體檢最好做腫瘤標誌物篩查,特別是女性要預防宮頸癌、乳腺癌,男性要預防前列腺癌。
值得補充的是,對於顱內佔位性疾病來說,定期進行腦部CT和核磁共振的檢查能夠發現顱內的異常,對顱內腫瘤的早期發現有較大意義。
3.心臟檢查
目前的常規體檢,在心臟方面只做心電圖來檢測,但是心電圖檢查只能發現有心律失常的問題。但對於心臟的實質性病變,如冠心病、早期心肌梗死等早期心血管病很難發現。只有依靠冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等才能發現。
醫生提醒,老年人體檢前最好先將身體的不適情況告訴醫生,以便醫生有針對性地補充檢查專案。一旦體檢出異常的數值,一定要引起重視,遵醫囑按時吃藥,定期複查,切勿掉以輕心。
第二,合理膳食,營養均衡
由於年齡的增長,老年人的身體機能和代謝也會持續出現相應的變化;機體功能逐漸減弱,老年人容易出現營養不良現象,這不僅對老年人日常生活產生不良影響,對於突發疾病時恢復也不利。因此,老年人一定要制定科學的飲食方案。
要合理攝入油脂類。有些老年人長期受電視廣告的影響,會誤以為不食用油脂類食物可確保身體健康。這些老人長期限制油脂類食物往往適得其反,不利於身體健康。因此老年人也要根據自己的生活習慣制定合理應用油脂類食物方案。
要注意鈣和高脂合理應用。一般老年人喜歡食含鈣高和含脂高飲食,認為對身體好,可以防止出現骨質疏鬆現象。但是,如若在日常生活中過度食用高鈣、高脂飲食會出現腎結石、肥胖等現象,應合理攝入,多食富含維生素、粗糧等飲食,適量攝入牛奶等物質。
要多吃應季水果和新鮮蔬菜,不要吃反季節水果及蔬菜。
第三,作息規律,適當運動
適當的運動能幫助老年人強身健體,達到延年益壽的效果。但是,老年人的運動要視自身身體狀況而定,做一些適合自己的運動,如散步、太極拳等輕微運動,既能達到鍛鍊目的,又不至於損傷身體。
需要提醒的是,老年人運動前最好測量好自己的血壓血糖情況,並做好記錄,運動前告知家人運動地點和方式,一旦有異常情況要及時到醫院看病。老年人鍛鍊身體時應注意:從自身健康水平出發,選擇適合自己的運動時間、強度和方式,要循序漸進,也要持之以恆。

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結語
隨著當代社會的老齡化,老年人口比重越來越多。老年人能夠身體健康、安享晚年,對自己是一種舒適,對子女也是一種減負。老年人及其子女要重視老人的身體健康,定期體檢,多關心老年人的身心狀況。
希望這篇文章能幫助到有老人的每一個家庭,願大家都能平平安安、健健康康!

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