嬰兒新生兒黃疸

新生兒易出現黃疸，與新生兒膽紅素代謝特點有關。

操作方法

（01）生理性黃疸症狀：足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始，在自然光下觀察可發現，這時皮肢是呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍色為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，第4-5天最黃，在第1-2星期消退，檢查肝功能正常，血清未結合紅素增加。早產兒的生性黃疸會出現得較遲、較高、也持續較久。

（02）病因：單純由於新生兒膽紅素代謝的特點，如新生兒膽紅素產生過多， 肝臟細胞不成熟，腸肝迴圈，而導致膽紅素濃度增高，出現的黃疸，臨床上稱生理性黃疸。

（03）病理性黃疸症狀：黃疸較深，嚴重量可引起“核黃疸”，即膽紅素腦病則其預後差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。符合下列情況之一的考慮為病例性黃疸。生後24小時內出現黃疸。足月兒黃疸時間超過2周，早產兒超過4周，或黃疸進行性加重。黃疸較深，連同足底，手心的面板也發黃。面板呈黃綠色，伴大便色澤變淡或呈灰白色如油灰狀，同時小便深黃。生理性黃疸消退後，又重新出現皮膚髮黃，在面板黃染期間，嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲等異常情況。

（04）病因：感 染性原因有：新生兒肝炎、新生兒敗血症、尿路感染等非感染性原因有：新生兒溶血，膽道閉鎖，母乳性黃疸，胎糞延遲排出，其它如低血糖，缺氧，體內出血和脫水等均可加重黃疸。

（05）護理：仔細觀察黃疸變化，若黃疸加深，應及時到醫院就診，以免發生膽紅素腦病，觀察寶寶日常生活，只要覺得寶寶看越來越黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩，嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要及時去醫院檢查。注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是越來越淡，如果再加上身體面板顏色突然又黃起來，變必須去看醫生。

（06）提示：家長在家裡如何判斷新生兒黃疸的程度呢？我們可以在自然光線下，觀察新生兒面板黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃疸，用手指按壓軀幹部面板後， 觀察面板黃染的情況，軀幹部面板黃染為中度黃疸，用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現黃染，即為重度黃疸應該及時互醫院檢查和治療。