商業保險門診報銷需要什麼材料

提到商業保險，多數人只知道它報銷範圍都是以疾病或意外導致的，以住院為前提的，那如果只是看了門診可以報銷嗎？商業保險門診能報銷嗎？

操作方法

商業保險門診能報銷嗎

因意外傷害而引起的門診可以報。

商業保險是否能報銷門診，需要看購買的是哪種險種，比如說意外醫療險，因意外傷害而引起的住院或門診是可以報銷的；此外還有住院醫療險，規定因意外或疾病導致住院並達到一定天數的其中部分沒有超過一定限額的門診費用也可以報銷。但是需要注意的是因疾病導致就醫的疾病醫療險中，門診的費用是不予報銷的。

商業保險門診報銷比例

如果是因為意外如普通的摔傷、撞傷、碰傷、被動物咬傷，從而產生的門診或者住院醫療費用報銷問題，一般報銷是80%。

商業保險門診報銷需要什麼材料

商業門診類醫療保險報銷需要準備下面這些材料：

1、醫療費收據原件（附門診醫療收費專案明細）；

2、醫療手冊，檢查單，處方，化驗單等原件；

3、被保險人身份證明覆印件。

門診商業保險怎麼報銷

1.及時報案。當被保險人發生保險事故時，應立即向保險公司報案，因為如果超過保險公司規定的報案時間保險公司就可以拒絕理賠；

2. 理賠受理。被保險人按條款或協議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，保險公司予以受理。

3. 理賠稽核。保險公司專業人員根據之前和被保險人簽訂的合同條款進行對案件稽核並做出理賠決定；

4. 如果商業醫療保險報銷獲得保險公司認可，那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

什麼保險門診可以報銷

社會醫療保險

當參保人生病以後，社會醫療保險可以為參保人報銷部分醫療費用，其中包括門診醫療費用。社會醫療保險門診報銷可以減輕參保人小病小痛方面的費用壓力。

商業門診醫療保險

現在有很多消費者都會在社會醫療保險之外再為自己補充購買商業醫療保險。商業醫療保險門診報銷是商業保險中較為常見的報銷專案。當被保險人因為疾病支出門診醫療費和住院醫療費，商業醫療保險承擔補償責任。

商業意外傷害門診醫療保險

與普通的商業門診醫療保險不同，商業意外傷害門診醫療保險專門負責被保險人因遭受意外傷害支出的門診醫療費，一般是意外保險的附加保險，採用補償的方式給付保險金。